Khen thưởng đột xuất kíp phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân nguy kịch

Khen thưởng đột xuất kíp phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân nguy kịch
     Vào lúc 19h50ph ngày 11/02/2025 tua trực tiếp nhận bệnh nhân nam, 37 tuổi vào viện, kíp mổ ngày hôm đó đã cấp cứu thành công vết thương thấu bụng.
Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện được tua trực đánh giá: bệnh nhân kích thích, lơ mơ, da niêm mạc xanh nhợt, huyết áp không đo được, mạch nhanh nhỏ khó bắt, tại vùng bụng có 4 vết thương, tổ chức ruột và mạc nối lớn lộ ra ngoài thành bụng đang chảy máu. Lúc 20h20ph ngày 11/02/2025 bệnh nhân được chuyển lên phòng mổ với tình trạng kích thích, da xanh niêm mạc nhợt, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được. Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, thở máy, đặt sonde bàng quang lưu, đặt sonde dạ dày, vận mạch, truyền máu toàn phần, truyền dịch, kháng sinh, giảm đau. 
      Đánh giá sơ bộ là một tổn thương rất phức tạp. Thành bụng có 4 vết thương sắc gọn kích thước 5x2 cm; quai ruột và mạc nối lớn lộ ra ngoài thành bụng có 4 tổn thương rách và đứt mạch máu mạc treo, rách mạc nối lớn đã tiến hành khâu mạc treo và nối lớn. Tiến hành mở thành bụng theo tổn thương dài khoảng 20cm, kiểm tra: ổ bụng nhiều máu đông và máu không đông, rửa sạch máu trong ổ bụng. Kiểm tra tổn thương: 01 lỗ thủng mặt trước dạ dày kích thước 2x1cm, 01 lỗ thủng tá tràng kích thước 1x1cm, 02 tổn thương đại tràng ngang kích thước 2x1cm, nhiều tổn thương rách mạc treo và mạc nối lớn. Tiến hành rửa sạch ổ bụng, khâu lỗ thủng dạ dày, tá tràng, đại tràng, mạc treo và mạc nối lớn. Kiểm ta đánh giá tránh bỏ sót tổn thương, đặt dẫn lưu ổ bụng.
       Trong quá trình phẫu thuật: bệnh nhân thở máy, dẫn mê khí, HA tối đa dao động từ 60-90 mmHg, HA tối thiểu dao động từ 30-50 mmHg, mạch dao động 100- 140 lần/ phút, spO2 dao động 80-100%, tiểu qua sonde khoảng 2000ml màu vàng. Đến lúc 00h20ph ngày 12/02/2025 bệnh nhân có dấu hiệu tỉnh, chỉ định ngừng thở máy, tự thở qua ống nội khí quản, HA: 80/60 mmHg, mạch: 100 lần/phút, spO2: 100%. Theo dõi đến 00h45ph 12/02/2025 có chỉ định rút ống nội khí quản. Sau rút ống nội khí quản, bệnh nhân tỉnh, tự thở đều, spO2: 100%, HA: 85/55 mmHg, mạch: 100 lần/phút, tim nhịp đều T1 T2 rõ, phổi hai bên thông khí tốt, dẫn lưu vết mổ ít dịch hồng, tiểu qua sonde. Bệnh nhân được xử trí: truyền 3000ml dung dịch Nacl 0,9%, 03 đơn vị máu toàn phần, 03 ống adrenalin pha truyền tĩnh mạch.
Bệnh nhân được chuyển ra phòng điều trị hậu phẫu tại khoa Ngoại lúc 01h ngày 12/02/2025 và bàn giao tua trực theo dõi tiếp.
Hiện tại ngày thứ 6 sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, đã rút dẫn lưu sode dạ dày và ăn nhẹ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Đây là một trong những ca cấp cứu phức tạp, quy trình cấp cứu được diễn ra khẩn trương, nhanh chóng với sự phối hợp chuyên nghiệp, mục tiêu cứu sống sống bệnh nhân an toàn.
Thành công của ca phẫu thuật này tiếp tục khẳng định trình độ về chuyên môn của các y bác sĩ cũng như năng lực tổ chức cấp cứu của Khoa Ngoại - Răng hàm mặt - Mắt - Tai mũi họng. Trung tâm Y tế huyện Chi Lăng đã khen thưởng đột xuất động viên kịp thời với kíp mổ gồm: Bác sĩ CKI Ngoại Khổng Mạnh Hùng, bác sĩ CKI Ngoại Hoàng Minh Tuấn, Bác sĩ gây mê Nguyễn Thị Quỳnh Trang, Điều dưỡng Nông Đức Anh, Điều dưỡng Đàng Ngọc Ánh, Hộ lý Vi Thị Sính.
        Với đội ngũ bác sỹ được đào tạo bài bản, trang thiết bị hiện đại, Trung tâm Y tế huyện Chi Lăng sẵn sàng nhận và điều trị các ca bệnh nặng, cấp cứu khẩn cấp cho nhân dân trên địa bàn huyện cũng như các khu vực lân cận.
https://trungtamytechilang.vn/images/upload/z6335461880533_fe79fb9a9713b78af88b06e28d64a94d.jpg